Associação do Perdigueiro Português

Boletim de Inscrição  
(15 e 16 Setembro de 2018)

Companhia das Lezírias 			

	

Nome do exemplar
	Raça	Sexo

	

L.O.P.	

Condutor	Proprietário	Prova CACT	

Nome	
Sóc.
Ou
N/S
		Pares 15	Pares 16		
1												
2												
3												
4												
5												
6												
7												
8												
9												
10												

Endereço para inscrição:  
                                          app1984@hotmail.com	Data: 
             /      / 	Cont. telefónico
	Assinatura: